Återkallande Av Opioider Och Opiat - Symtom, Orsaker Och Behandling

2024 Författare: Cecilia Ryder | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 14:23

Visste du att mer än 130 personer i USA dör varje dag efter överdosering av opioider (1)? Opiater eller opioider är sinnesförändrande naturliga föreningar härrörande från vallmoväxtens harts. Låter termen 'heroin' bekant? Tja, det är också en opioid.

Opioider var receptbelagda läkemedel som användes för smärtlindring. Men folk började missbruka dessa droger över tid på grund av det 'höga' de gav. När kroppen blir beroende av det är utmaningen från läkemedlet utmanande. Vad händer när din kropp slutar ta emot sådana opioider efter en period av missbruk? Hur dåliga är opiatavbrottssymptomen och hur kan du hantera dem? Hitta svar på alla dessa och mer här. Läs vidare.

Innehållsförteckning

• Vad är opioiduttag?
• Typer av opioider
• Tecken och symtom
• Vad orsakar tillbakadragande av opioider?
• Riskfaktorer
• Hur diagnostiseras opioiduttag?
• Vilka är behandlingarna tillgängliga för tillbakadragande av opioider?
• Alternativa behandlingar
• Opiate Vs. Opioid

Vad är opioiduttag?

Opioider och opiater är läkemedel som används för behandling av smärta. Termen "narkotisk" används ofta för att beskriva dessa typer av läkemedel. Tung användning av sådana läkemedel i några veckor eller mer kontinuerligt kan leda till abstinenssymptom när du slutar använda dem. Detta kallas opioid- och / eller opiatavbrott (2).

Dessa läkemedel fungerar vanligtvis genom att härma endorfiner, som är kemikalier i hjärnan som fungerar som naturliga smärtstillande medel. Opioider härrör vanligtvis från vallmoväxtens harts. Dessa läkemedel kan också beredas i ett laboratorium. De fungerar genom att binda till de specifika opioidreceptorerna i det centrala / perifera nervsystemet och mag-tarmkanalen.

Det finns olagliga opioider (såsom heroin) samt legala opioider som ordineras för att lindra smärta (som hydrokodon). Faktum är att de som blir beroende av receptbelagda opioider ofta använder heroin eftersom det är billigare.

Opioider klassificeras i tre typer.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av opioider

• Naturliga opiater - Dessa är alkaloider som är kväveinnehållande kemiska basföreningar, som förekommer naturligt i växter som opiumvallmo. Läkemedel som morfin, kodin och tebain är naturliga opiater.
• Semisyntetiska eller konstgjorda opioider - De tillverkas i laboratoriet av naturliga opiater. Sådana opioider inkluderar hydromorfon, hydrokodon och oxikodon. Heroin är också en halvsyntetisk opioid tillverkad av morfin.
• Helt syntetiska eller konstgjorda opioider - Dessa är helt konstgjorda och skapade från grunden. Syntetiska opioider inkluderar fentanyl, petidin, levorfanol, metadon, tramadol och dextropropoxifen.

Läkare ordinerar ofta opioider som morfin, kodin och oxikodon för att behandla smärta och ge lättnad. Men vissa individer slutar använda dessa läkemedel eftersom de är kända för att producera en "hög" eller känsla av eufori. Detta har också lett till en överdosdöd.

Följande är abstinenssymptom som uppvisas av dem som slutar ta opioider efter veckor eller månader av missbruk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tecken och symtom

De tidiga tecknen och symtomen förknippade med opioidavbrott är (3), (4):

• Ångest
• Begär
• Muskelvärk
• Svettas
• Ofta gäspningar
• En rinnande näsa
• Ökad rivning
• Agitation
• Sömnlöshet eller sömnlöshet

De sena symtomen som dyker upp med opioiduttag är (4):

• Diarre
• Magkrämpor
• Kräkningar
• Illamående
• Gåshud
• Vidgade pupiller

Dessa symtom kan vara mycket obekväma och börjar vanligtvis inom 12 timmar efter den senaste heroinanvändningen eller 30 timmar efter den senaste metadonanvändningen.

Vad orsakar dessa symtom? Låt oss ta reda på det i nästa avsnitt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad orsakar tillbakadragande av opioider?

Opioider orsakar vanligtvis fysiskt beroende över tid (om de missbrukas). Individen i fråga kan sluta lita på läkemedlet för att förhindra abstinenssymptom (2).

Det är också viktigt att notera att över tiden krävs mer dosering av läkemedlet för att ge samma effekt. Detta kallas drogtolerans.

Tiden det tar att bli fysiskt beroende av dessa läkemedel kan dock variera från person till person. När individen bestämmer sig för att sluta missbruka drogen tar kroppen tid att återhämta sig. Detta orsakar abstinenssymptom. Sådana symtom kan dyka upp när som helst när den långvariga användningen av opioider plötsligt stoppas eller minskas (2).

Vissa faktorer kan också ge dig en högre risk för opioidberoende.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för opioidberoende och därav följande abstinenssymptom är:

• Tar opioider kontinuerligt i mer än några dagar
• Tar mer än den föreskrivna dosen opioider
• En familjehistoria av drogmissbruk
• Ung ålder och vän cirkel
• Känslomässigt trauma från olika faktorer som arbetslöshet, familje- eller personliga problem etc.
• En historia av kriminell verksamhet
• Tung användning av tobak eller andra droger
• En historia av svår depression och / eller ångest
• Före alkohol / drogrehabilitering

Även faktorer som den typ av folkmassa du umgås med eller är för unga för att förstå konsekvensen av drogmissbruk kan ge dig en högre risk för opioidberoende.

Om abstinenssymptomen är okontrollerbara är det bäst att söka medicinsk ingripande eftersom det inte kan äventyra ditt liv om du inte slutar använda drogerna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur diagnostiseras opioiduttag?

Din läkare eller vårdgivare börjar med att utföra en fysisk undersökning. De kan också fråga om din medicinska historia eller historia av drogmissbruk.

Det finns inget specifikt diagnostiskt test för opioiduttag. Efter en fysisk undersökning och / eller bedömning av patientens medicinska historia kan ett urin- eller blodprov föreslås för att bekräfta användningen av opiater (5).

Beroende på din läkares andra problem kan några ytterligare tester rekommenderas. De inkluderar (5):

• Leverfunktion och blodkemitester som CHEM-20
• Komplett blodräkningstest (CBC) för att mäta dina olika blodkroppar
• En röntgen av bröstet
• Elektrokardiogram (EKG) eller hjärtspårning
• Testning för andra medicinska tillstånd som hepatit C, HIV eller tuberkulos eftersom de flesta individer som missbrukar opiater ofta har dessa tillstånd.

När opioidmissbruk har bekräftats kan din läkare diskutera behandlingsalternativen för att ta itu med abstinenssymptomen när läkemedelsanvändningen har stoppats.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka är behandlingarna tillgängliga för tillbakadragande av opioider?

Att möta abstinenssymptom på egen hand kan vara ganska farligt. Behandling av opioida abstinenssymptom inkluderar en kombination av läkemedel, stöd och rådgivning.

Hemmahantering kan vara ganska svårt och bör göras långsamt och försiktigt.

Behandlingen kan också utföras i en installation med anläggningar för att hjälpa till med avgiftning av de drabbade individerna.

Om symtomen är svåra utförs behandlingen på ett sjukhus under överinseende av en läkare.

Läkemedel som hjälper till att lindra symtom på opioider är (6):

• Metadon - Det lindrar abstinenssymptom och hjälper också till med avgiftning.
• Buprenorfin - Det lindrar abstinenssymptom och förkortar också detoxlängden.
• Klonidin - Det hjälper till med symtom på ångest, upprördhet, svettningar, muskelsmärta och kramper.
• Naltrexon - Det kan hjälpa till att förhindra återfall och finns i form av piller samt injektioner.
• Vitamin B och C-tillskott

Det är oerhört användbart om de drabbade individerna söker tröst i stödgrupper för opiatmissbrukare. Mer information om alternativa behandlingar för att hantera opiatavbrott ges nedan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Alternativa behandlingar

De flesta patienter behöver långtidsbehandling efter avgiftning. Detta kan inkludera:

• Öppenvårdsrådgivning

• Självhjälpsgrupper, som Anonyma Narkotika eller SMART Återhämtning

• Dagsvård och intensiv öppenvård som dagvård

• Kognitiv beteendeterapi som arbetar för att modifiera negativa tankar, känslor eller beteende. Det kan innehålla aktiviteter som att läsa en bok eller bara simma. Att prata med en nära vän eller familj hjälper också (7).

• Beredskapshantering som ger patienterna en belöning efter varje insamlat läkemedelsfritt urinprov.

Individer som kämpar för opioiduttag visar sig ofta lida av andra mentala tillstånd som depression. Att ta itu med och behandla dessa störningar kan också i hög grad minska risken för återfall.

Om du har märkt används termen opioider och opiater ofta tillsammans på vissa ställen. Finns det någon skillnad mellan de två eller är det samma läkemedel? Låt oss ta reda på.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Opiate Vs. Opioid

Opiat är en farmakologisk term för naturliga, sinnesförändrande föreningar med medicinska fördelar som finns i opium. Ibland kan denna term också användas för att hänvisa till halvsyntetiska föreningar härledda från dessa naturliga substanser. Opium är hartset som erhålls från opiumvalmoväxten.

Å andra sidan är opioid en modern term som används för alla föreningar som verkar på opioidreceptorerna i din kropp, och den innehåller alla opiater såväl som helt syntetiska föreningar.

Att dra sig ur opium kan vara en av dina värsta mardrömmar. Sök därför medicinsk intervention om du har varit inblandad i missbruk eller vill dra dig ur det. Var medveten om konsekvenserna av narkotikamissbruk och sprid kunskapen du har för att förhindra att andra blir offer för sådana vanor.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hoppas det här inlägget hjälper dig eller en nära en som har kämpat mot opioidberoende eller abstinenssymptom. Dela dina tankar om detta i kommentarerna nedan.

Experts svar för läsares frågor

När ska jag ringa en läkare för opioiduttag?

Om du bara har tagit opioider eller andra sådana läkemedel för att upptäcka att du nu är beroende av dem, slösa inte bort tid på att söka medicinsk intervention. De som är villiga att sluta ta opioider eller de som har börjat drabbas av abstinenssymptomen bör också se en läkare omedelbart.

Hjälper Gabapentin med opiatåtertagande?

Ja, Gabapentin kan hjälpa till med opiatavbrott genom att hjälpa till i avgiftningsprocessen (8). Men även om detta läkemedel har visat sig vara till hjälp vid behandling av opiatabstinenssymtom är det förknippat med många biverkningar. Prata därför med din läkare för att komma fram till den bästa behandlingsplanen för dig.

Hur länge varar opiatuttag?

Symtomen på opiatavbrott kan börja inom 12 timmar efter den sista dosen, och för långverkande opiater kan symtomen ta upp till 30 timmar på ytan. Under de följande två dagarna kommer symtomen att fortsätta att förvärras tills de blir värre runt den 72: e timmen. När den tredje dagen har upphört löser de flesta fysiska symtomen. De medföljande psykologiska symtomen, såväl som begäret, kan fortsätta att vara i en vecka eller mer.

Referenser

1. “Opioid Overdose Crisis” National Institute on Drug Abuse.
2. "Neurobiologin för opioidberoende: implikationer för behandling" Science & Practice Perspectives, US National Library of Medicine.
3. "Förhållandet mellan begär, ångest och andra symtom vid opioidavbrott." Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. ”Opium Withdrawal Delirium: Two Case Reports” Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. "Opioid, tillbakadragande" StatPearls, US National Library of Medicine.
6. “Uttagshantering” Världshälsoorganisationen 2009, US National Library of Medicine.
7. ”Kognitiv beteendeterapi för missbruk av ämnen” Psykiatriska kliniker i Nordamerika, US National Library of Medicine.
8. "Betydelsen av gabapentindosen vid behandling av opioiduttag." Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.